2018/12/9

ACLS megacode 術科口試總流程圖


真實情況下,沒有標準病人,處理方式也更細膩。所幸在 ACLS 術科測驗的世界,劇本幾乎是固定的,只要有正確的操作,就能出現預期的結果。

這份流程根據 ACLS 2018 的重點所整理,預設使用雙向電擊去顫裝置(小藍),簡化焦耳數和藥物種類劑量,以便在術科測驗前快速複習,考場中可以說出正確的答案。


2018/11/27

初探統合分析的秘密



降低統計的距離感


實證醫學最高證據等級的系統性回顧與統合分析,總給我一種難以親近的距離感。研究所時跟著上課老師一步一步,用免費軟體和 Excel 嘗試做 network meta-analysis,心得是好複雜,按流程做完還是不明白為什麼要這樣做,對結果的解讀也懵懵懂懂。

2018/10/20

醫師自己有打嗎?那些流感疫苗的常見疑慮



醫師自己有打嗎

我從擔任實習醫師開始,每年打流感疫苗,近幾年更自費升級四價疫苗。根據 CDC 統計,台灣 2017 年的醫事執登人員接種率為 74.3%,而防疫人員更高達 97.3%,代表對流感了解的專業人士都認同疫苗的保護效果。

2018/10/5

和小孩談生死:我的第一套生命科學繪本



我的第一套生命科學繪本」由細谷亮太醫師監修,最令人驚訝的是除了生物學的科普知識,也帶入了死亡的議題、與其他生命之間的互動,討論的深度和呈現的方式,都是目前童書繪本中少見的。

感謝親子天下與蔡依橙醫師,在書本即將上市之際就讓我們先睹為快,而且和另外三個有學齡兒童的家庭,試辦了一次大人小孩共同參與的線上讀書會。全家一起閱讀的過程,不只小孩有收穫,也激發了大人對書中議題的深思。

2018/9/4

狂犬病疫苗的新建議


疾管署於 2018 年 7 月修訂了狂犬病預防指引,將疫苗由五劑減為四劑,且被流浪貓狗咬傷先不用接種,除非 10 天後牠們出現狂犬病症狀。


2018/8/12

教學的技術課後心得



長久的疑惑得到解答


課程的壓軸演練,我們組選擇了一個相當專業的題目,講解心跳停止時的急救。從發現有人倒地的臨床情境出發,讓學員小組討論並報告下一步處置,發現沒有脈搏,圈選可能出現的幾種心律,按照是否需要電擊分成兩組,再限縮到電擊器焦耳數與藥物劑量的選擇,五分鐘之內,至少使用了四種教學手法。

2018/8/1

成人疫苗口訣



其實看診時很少用到口訣,設計這個主要是為了方便實習醫師國考複習。

2018/7/24

碩士論文致謝辭



住院醫師時期,為了發表學術海報,初次求教於楊奕馨老師,也得以一窺資料庫分析研究的堂奧。在一行行程式碼中用嚴謹秩序創造無限可能,是這個領域最迷人之處,然而統計分析和資料處理都是以往陌生的領域,學習的過程一路走來,難免跌跌撞撞。

2018/6/24

黃柏誠醫師 Bo-Cheng Huang, MD, MS



致力於用簡潔易懂的語言、視覺化的呈現,傳遞醫療知識。多次榮獲簡報獎項,受邀演講主題多為疫苗、預防醫學與高齡照護。


職 Current position


2020.09 –
博田國際醫院 家庭醫學科主治醫師
Attending Physician
Park One International Hospital


2018/6/2

價值、轉承、全局:主持新思惟論壇


「新思惟論壇:當代家長的煩惱」是新思惟國際第 15 場大型研討會,特別的是這次我既不是觀眾也不是講者,而是主持人,更是自己首度接下大型活動主持棒。


2018/5/14

日本腦炎新疫苗


先說結論


就像麻疹一樣,過去台灣首度接種日本腦炎疫苗的族群,也面臨了抗體保護力下降、感染風險上升的問題。隨著鼠腦製造的日本腦炎疫苗停止使用,新進的活性減毒日本腦炎疫苗更少不良反應、需接種劑數更少,建議有感染風險的成人,應補接種一劑。


2018/4/19

麻疹的補接種策略



先說結論


沒有針對麻疹的單一疫苗,所以接種的會是 MMR(麻疹腮腺炎德國麻疹三合一疫苗)。依據疾管署 2018 年 1 月的建議,曾經完整接種過 MMR 的成人,可以補打 1 劑作為增強(booster),若是高危險群則是接種 2 劑,間隔 4 週。

2018/4/7

深度學習力:希望我大一就懂的事



即使時光倒流,我帶著這本書回到大學校園成為新鮮人,應該還是很難完全做到書裡的 75 個建議。但畢業已將近十年的現在,書裡的經驗,仍有不少可以作為職場上的借鏡;我也會希望自己的小孩進大學之時,已具備這些概念。

2018/3/16

三價與四價流感疫苗


衛福部長陳時中日前表示,2018 年底的公費流感疫苗將全面由三價改為四價,以減少像今年猜錯病毒株的可能。(更新:衛福部最後決議今年公費疫苗仍維持三價)

更精確地說,所謂猜錯其實指的也不是全錯,而是三價疫苗當中的 B 型(B/Victoria),對現在流行的 B 型流感病毒(B/Yamagata)保護效果沒那麼好,至於另外兩個 A 型其實還是有命中的。

三價流感疫苗從 1978 年使用至今,2013 年為了因應 B 型流感的兩個分支(Victoria/Yamagata),WHO 開始提出四價流感疫苗的成份建議,以減少 B 型流感預測失準。從開始有四價疫苗以來,選用的 B 型流感病毒株共五種,包括兩種 Victoria 與三種 Yamagata,從病毒株字尾的年份編碼,可略見一二。


2018/2/1

表格的解剖



表格由標題、列標題、資料、註腳、分隔線所組成。

2018/1/31

個人化的疫苗建議


美國 CDC 網站提供一個方便的工具,可以根據問卷內容給予個人化的疫苗接種建議。這也是我一直想做的事,開設一個專屬於成人疫苗諮詢的門診,依照每個人的需求和預算,量身訂做最實用的疫苗接種時程。